乳房保留手術成為乳癌治療主流

乳房保留手術成為乳癌治療主流

        乳房全部切除是目前國內主要的乳癌治療方式，但根據歐美等國的經驗，乳房保留手術已成為乳癌治療主流，佔手術的46%以上，而患者存活率並未因此而下降，罹患乳癌，不一定得當「少奶奶」!

        局部乳房切除的乳癌患者平均存活率，較全切除者高、再發率低；罹患乳癌的女性，並非都得當「少奶奶」不可。局部切除的乳房保留手術，已佔乳癌手術的46%；雖乳房切除的部位不多，患者存活率並未因此下降，可見這項手術極為安全。

        乳房局部切除手術的乳癌患者，80%手術後再接受放射線治療，71%另接受化學治療，五年存活率高達93%，比改良式根除手術的86%為高；平均追蹤38個月的局部再發率，局部切除手術為3.6%，全切除手術則為4.8%，顯示局部乳房切除手術成效較佳。

        乳癌患者對局部切除手術的接受度逐年增加，除了手術成效顯著外，乳房外觀仍是重要因素，局部手術後，乳房會變小，若變化幅度不大，不用再做重建整形手術；但若影響外觀者，醫師能做手術利用自體脂肪，取腹直肌為自由皮瓣，將脂肪連同血管以顯微手術移植到胸部重建部位，如此脂肪不會被自體吸收，成功率達98%。

        乳房局部切除手術並非適合每一乳癌病人，凡對乳房外觀抱期望較大、能定期自我檢查且返院門診、沒有全身疾病或以前未接受過放射線治療者、未懷孕婦女、乳癌病灶非多發性者、腫瘤未超過三公分且不在乳暈旁邊者，均適合局部乳房切除術。但由於手術後需要定期接受化學治療或放射線治療，患者必須定期返院門診檢查，且不能懷孕。

        醫師呼籲婦女早期發現乳癌、早期治療，「少奶奶」並非無法逃避的命運。婦女除每個月作自我乳房檢查，卅五歲以上婦女每一至二年應接受乳房X光攝影篩檢，有乳癌家族史、月經較早來、為乳癌高危險群，更應特別注意篩檢。

【UHealthy 健康電子報台北報導】

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