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大腸直腸癌Colorectal
Cancer，CRC，為繼肺癌，肝癌之後成為癌症第三殺手。
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美國
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台灣
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大腸癌每年
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350／百萬人口
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每年
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210／百萬人口
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直腸癌每年
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200／百萬人口
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發生率20％
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＜65歲
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0.019％
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死亡率13.68
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＞65歲
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0.34％
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男：女＝1.4：1
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每20人中有一人得CRC
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每5人中有一人得CRC
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每年約155,000新病例
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每年約4,200新病例
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致病因素很多，但大多數患者沒有致病的因素
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息肉：息肉常與CRC有關，從粘膜增生，到癌形成中間還經過，腺瘤形成及不良發育的階段，至於激發癌形成的因素可牽涉到環境中之致癌因子，或基因的變性等，一般以家族多發腺瘤性的息肉，multiple
adenomatous polyposis最有關聯，所以一般會建議對大腸息肉作切除處置，免引起後憂。
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食物：高脂肪低纖維食物習慣會增加CRC發生，但是一個對八千個美籍日本人的研究，經過20年的追蹤，發現增加血中的膽固醇，反而有較低的大腸癌發生率，尤其是上升結腸部份，但對直腸則無此現象，酒精亦可能與直腸及結腸癌有關，抽煙亦增加得病的機會。
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炎症：潰爛性大腸炎及Crohn’s
disease都會增加得病機會。
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基因：15％病者有第一等親患癌的病史，染色體的第5，17，18的變性，亦有很大的關聯。
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腺癌
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佔95％以上
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位置：
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直腸
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38％
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乙狀結腸
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21％
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右側結腸
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25％
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橫結腸
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5％
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下結腸
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5％
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多發性
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3％
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二原發
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2％
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依Astler-Coller 的Dukes system
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期別
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情形
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五年存活率
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A
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只限粘膜侵犯
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＞90％
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B
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侵犯肌層，或附近器官
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50-60％
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C
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已侵犯淋巴
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30％
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D
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遠端轉移
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5％
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